Имплантация зубов

Имплантация зубов

Зубы – единственная часть человеческого организма, которая неспособна к самовосстановлению. Их необратимая потеря чревата изменением черт лица, нарушением функции жевания, а затем и неблагоприятным воздействием на пищеварительную систему человека. К счастью, современная стоматология предлагает верное решение проблемы – имплантацию зубов, которую можно сделать у нас.Давайте разберемся, кому показана данная процедура и каковы ее особенности.

Стоматологическая имплантация зубов – это процедура вживления зубных имплантов на место потерянных по каким-то причинам зубов. Это стало возможно благодаря обычной случайности в научных буднях швейцарского профессора Брэнемарка. Проводя очередной эксперимент, ученый вживил кролику титановую капсулу. Когда он захотел ее вынуть, то уже не смог это сделать. Таким образом, было обнаружено, что титан способен срастаться с костью. Профессор Брэнемарк решил использовать этот принцип остеоинтеграции для помощи беззубым людям.
 Первым счастливым обладателем титановых имплантов стал обыкновенный плотник Гюста Ларссон, который с детства имел проблемы с зубами и во взрослом возрасте лишился их всех. Он не мог нормально есть, говорить и улыбаться, что побудило его рискнуть попробовать новый метод. В 1965 году Гюста Ларссон стал первым в мире человеком, которому установили зубные импланты. Даже с учетом тогда еще далеко несовершенной технологии имплантации, со своими искусственными зубами Гюста прожил всю жизнь, на деле доказав эффективность и надежность данного метода. Но прежде чем, импланты стали устанавливать миллионами, профессору Брэнемарку пришлось пройти долгий путь.
 Все дело в том, что в Швеции очень серьезный традиционный подход к медицине, поэтому любая новая технология должна быть сто раз проверена и исследована. Только спустя 20-ть лет после установки первого в мире импланта профессор Брэнемарк пересекает океан и на конгрессе челюстно-лицевых хирургов в Торонто и рассказывает всем собравшимся о результатах своей деятельности. Произведя небывалый фурор, технология имплантации попадает на рынок США и начинает стремительно развиваться. Сегодня мы можем наблюдать, как случайное открытие породило собой целую индустрию производства имплантов и позволило людям, лишившимся зубов, вести нормальный образ жизни.
 
Виды имплантации
Каких-то десять лет назад зубные импланты устанавливали только одним способом, который использовал еще профессор Бранемарк. В его основу лег принцип двухэтапности, который успешно практикуется многими врачами-хирургами и в наши дни. Однако все чаще в стоматологиях предлагают одноэтапную, или экспресс-имплантацию, конечно же, при отсутствии противопоказаний. Операция может проходит с немедленной или отложенной нагрузкой, когда на искусственный корень фиксируется протез сразу после установки импланта или спустя несколько месяцев.
 
Одноэтапная
Операция проходит в один этап, что означает одновременную установку импланта и фиксацию на него коронки. Имплантация, как правило, проводится трансгингивально через небольшой надрез в десне. Данную методику еще называют «экспресс-имплантация», «имплантация без разреза» и «имплантация без операции». Читайте подробнее об подробнее об одноэтапной имплантации.
Двухэтапная
Классическая двухэтапная методика считается одной из самых надежных в стоматологической имплантологии. Сначала врач делает надрез десны, откидывает десневой лоскут, а затем формирует ложе для фиксации импланта. Благодаря тому, что имплантолог хорошо видит область операции, данный вид имплантации существенно снижает риск различных осложнений. Также двухэтапная операция рекомендуется в случаях сильной резорбции челюстной кости, когда требуется серьезное восстановление объема костной ткани.
Одномоментная
Если имплантация одномоментно с удалением зуба, то она называется «одномоментной». Подобная процедура актуальна в области передних зубов, когда важно сохранить эстетику улыбки. Если восстановлению подлежит жевательный зуб, то одномоментная имплантация применяется редко, так как потребность в удалении зуба, как правило, сопряжено с сильным воспалительным процессом, который является противопоказанием к проведению операции. Читайте подробнее об одномоментной имплантации.
Показания и противопоказания
Стоматологическая имплантация зубов может быть применена в случае потери одного, нескольких или всех зубов. Существует мнение, что костная имплантация зубов в стоматологии является довольно рискованной операцией и многим противопоказана. На самом деле она имеет те же ограничения, как и любое другое оперативное вмешательство. Судите сами.
 
Показания
Частичная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов)
Полная адентия (полное отсутствие зубов)
Пародонтит (удаление всех зубов и установка вместо них имплантов полностью избавляет человека от данного заболевания)
 
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания для протезирования на имплантах практически те же, что и при других хирургических операциях.
возраст до 17 – 22 лет – до этого периода челюстная кость продолжает формироваться;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
период активного лечения раковых патологий;
острые заболевания сердца, сосудов (в частности, период восстановления после инфаркта миокарда);
системные болезни соединительной ткани;
проблемы кроветворения, сворачиваемости крови;
ярко выраженный остеопороз;
хронический алкоголизм;
нарушения работы нервной системы;
хроническая недостаточность печени, почек;
заболевания костной системы.
 
Относительные противопоказания
Что касается относительных противопоказаний (проблемы прикуса, зубной камень, пародонтит), то перед установкой имплантов их необходимо устранить.
вынашивание и кормление ребенка – для женщин;
активное курение;
аномальный прикус;
обостренный пародонтит;
сахарный диабет в стадии компенсации;
бруксизм. Как проходит имплантация от 1-го зуба до 3-х?
 
Костная ткань при имплантации зубов
Не стоит откладывать имплантацию, даже если потерян всего лишь один зуб. Из-за отсутствия нагрузки объем кости на его месте уменьшается (резорбируется) и имплант уже не поставишь. Поэтому перед имплантацией для увеличения костного объема понадобится проведение костной пластики и, в частности, синус-лифтинга, если речь идет об имплантации верхних зубов. Кстати, именно из-за резорбции кости при отсутствии зубов меняется лицо человека – опускаются уголки рта, начинают обвисать щеки. Если вам важно сохранять привлекательность и не безразлично собственное здоровье, постарайтесь как можно раньше решить проблему отсутствия зубов с помощью протезирования на имплантах. Обычные мосты тут не помогут: они не дают нагрузки на кость, а значит не останавливают ее атрофию.
 
Как проходит имплантация от 1-го зуба до 3-х?
 Для восстановления одного зуба необходим один имплант. Если же стоит задача восстановить несколько идущих подряд зубов, стоматолог может предложить другие варианты протезирования на имплантах. К примеру, при имплантации 3 зубов, расположенных подряд, можно каждый из них восстановить с помощью отдельного импланта или поставить мост. Первый вариант самый качественный, а второй – экономный.
 
Если вам необходимо восстановить более 2-х зубов, то нагружать импланты коронками можно только по прошествии 4 – 6 месяцев. Это обусловлено безопасностью: импланты должны качественно и плотно интегрироваться в челюстную кость, чтобы не произошло их отторжения после нагрузки постоянной коронкой.
Особенности имплантации 5 зубов и более
 
При имплантации 5 зубов и более могут быть использованы как одиночные импланты, так и мостовидные протезы. Если вы столкнулись с проблемой полного отсутствия зубов, оптимально будет не устанавливать каждую коронку на отдельный имплант, а имплантировать искусственные корни по схеме Аll-on-6. Стоматолог вживит в челюсть 6 имплантов, зафиксировав на них несъемный протез с искусственными коронками. Бюджетный вариант данной процедуры – имплантация Аll-on-4. Ее проводят, когда в ходе диагностики выяснено, что у пациента слишком малый объем челюстной кости.
 
Если перед стоматологом стоит задача провести имплантацию 5 зубов и более, он применяет хирургический шаблон. Что это такое? На основе слепка вашей челюсти врач создает на компьютере ее виртуальную модель, где будут отмечены наиболее удачные места для расположения имплантов. Затем на основе виртуальной модели создают реальный шаблон, где уже отмечены места установки искусственных корней. Имплантация по хирургическому шаблону проходит быстро и безопасно. Для установки большого количества имплантов – это идеальный вариант.
 
Сроки имплантации зубов
Сроки имплантации зубов зависят от количества имплантов, которые планируется установить, а также от качества и объема костной ткани в месте операции. Что касается приживления имплантов, то на верхней челюсти они приживаются за 5 – 6 месяцев, а на нижней – за 3 – 4 месяца. Все дело в том, что кость нижней челюсти более плотная, поэтому остеоинтеграция проходит быстрее. Костная ткань на верхней челюсти достаточно узкая, ее объем меньше, поэтому импланту требуется больший срок для срастания с ней. По истечению периода остеоинтеграции на импланте фиксируют постоянную коронку. На этот моменте имплантацию можно считать полностью законченной.
 
Уход после имплантации зубов
После имплантации 1 зуба, как правило, пациент не ощущает никакого дискомфорта и продолжает вести свой привычный образ жизни. Если было установлено несколько имплантов с масштабной косной пластикой, то возникает небольшой отек после операции. Совершенно нормально, если он сохраняется 2 – 4 дня, постепенно спадая. Сразу же после имплантации зубов не рекомендуется принимать слишком горячую или холодную пищу, а также жевать на той стороне, где была проведена операция. Чистить зубы нужно очень осторожно, а также аккуратно полоскать рот. Постарайтесь избежать переохлаждения и исключите посещение бани или сауны. Если вам был проведен синус-лифтинг, то стоит также воздержаться от путешествий на самолете. Соблюдение этих несложных правил избавит вас от осложнений. В дальнейшем за имплантами нужно будет ухаживать точно так же, как и за собственными зубами. Единственным дополнением к арсеналу средств будет ирригатор.
 
Преимущества и недостатки имплантации
Есть ли альтернатива установке имплантов? Наиболее популярный вариант – зубная мостовидная конструкция (мост), зафиксированная на обточенных опорных зубах. Чаще всего мост выбирают пожилые люди, так как, с их точки зрения, он наиболее надежен. Но следует учитывать, что в этом случае на опорные зубы приходится нагрузка, на которую они попросту не рассчитаны. В итоге они постепенно разрушаются, а пациент вынужден менять мостовидный протез на бюгельный. Его вновь крепят на следующие опорные зубы, они снова разрушаются… И так до тех пор, пока пациент полностью остается без зубов – фиксировать протезную конструкцию уже не на чем.
Протезирование на имплантах избавляет вас от этих ненужных проблем.
•При имплантации не нужно препарировать опорные зубы.
•Импланты устанавливают при отсутствии абсолютно любого количества зубов.
•Установка импланта сохраняет объем челюстной кости, которая всегда атрофируется, если зуб утерян.
•Для вас не будет никаких ограничений в приеме пищи.
•При жевании механические нагрузки равномерно распределяются на импланты и челюсть, а десны остаются здоровыми.
•Установка импланта позволяет целиком восстановить анатомическую форму, функциональность утерянного зуба.
•Импланты устанавливают один раз и на всю жизнь, что полностью оправдывает их относительно высокую стоимость.